동영상 (완모-완전모유수유에 대한 오해)

https://youtu.be/uhp6ra8QTEE

완모란, 원래 한국말이 아닙니다. 국제적으로 통용되는 exclusive breastfeeding을 번역한 것입니다. 그렇기 때문에 뜻을 정확히 알고 써야 합니다.

완전모유수유란 비타민, 무기질, 약 외에, 물, 주스, 분유, 보리차, 설탕물, 이유식 등 다른 것을 전혀 주지 않고 모유만 먹이는 것을 말합니다. 때문에 6개월(대략 180일)이 되어 이유식을 시작한 후에는 분유를 먹이지 않고 젖만 먹여도 완전모유수유라고 하지 않습니다. 대신, 직접 수유 외에 엄마가 유축한 젖이나 모유은행 젖을 먹는 경우는 완전모유수유에 포함될 수 있습니다.

완전모유수유가 중요한 이유는 우선, 첫 6개월 동안은 모유만으로 아기가 가장 건강하게 성장, 발달할 수 있기 때문입니다. 여름에 덥다고 6개월이 안 된 아기에게 물이나 보리차를 먹일 필요가 없고 먹이지 말아야 합니다. 

완전모유수유가 중요한 또 다른 이유는 한국의 모유수유를 세계보건기구나, OECD 등 외국과 비교하거나 국내 모유수유 증진 계획을 세우고 성과를 확인할 때 제일 중요한 척도이기 때문입니다. 예를 들어 미국 질병관리본부에서 모유수유 조사를 할 때는 무작위 전화 통화로 완전모유수유에 관한 질문을 딱 2개만 합니다.  https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/nis_data/survey_methods.htm

첫째 언제 분유를 처음 먹였는지와,

둘째 모유와 분유 외에 물이나 주스, 우유, 설탕물, 이유식 등 모든 다른 것을 언제 처음 먹였는지를 물어봅니다. 그러니까, 분유뿐 아니라 이런 것을 처음 먹기 시작한 때부터는 완전모유수유라는 개념 자체가 성립되지 않는 것입니다. 

그 결과는 미국은 3개월과 6개월 완전모유수유율 그래프로 미국 질병관리본부 홈페이지에 일반인들에게 공개되어 있습니다. 

반면 한국보건사회연구원이 3년마다 발표하는 전국 출산력 및 가족보건복지 실태조사에서는 각, 아기마다 개월별로, 모유, 분유, 이유식, 우유, 유아식 섭취에 대해 중복해서 답변을 받습니다. http://repository.kihasa.re.kr/handle/201002/32628  (186, 468페이지)

그 결과는 한 눈에 파악하기 어려운 복잡한 도표로 보고서에 포함되어 발표되고 있습니다. 이 표를 보면 6개월 이후에도 완전모유수유를 하는 경우(붉은색), 6개월 이후에도 고형식을 먹지 않는 경우(파란색), 돌 전에 이유식만 먹고 모유나 분유를 먹지 않는 경우(초록색)도 상당히 많이 보여 상당히 당혹스럽습니다.

3년마다 발표되었던 보고서에서 수작업으로 완전모유수유 자료를 뽑아 표로 만들면 이렇게 보입니다.

글로벌 시대에 국제적으로 소통하고 학문적 연구 결과를 비교하려면, 모유수유 분야에서도 전 세계에 통용되는 척도가 정확하게 국가 통계에 적용되어야 할 것입니다. 아울러, 한국도 모유수유율 설문 내용을 포함해 통계 자료를 질병관리청 홈페이지에서 누구나 손쉽게 찾아볼 수 있는 날이 빨리 오기를 기대해 봅니다. 

요약
ㆍ 완전모유수유는 모유(+비타민, 무기질, 약)만 먹는 것
ㆍ 첫 6개월은 모유만으로 충분하므로 완전모유수유 권장
ㆍ 첫 6개월 동안은 물도 먹이지 않는다
ㆍ 6개월 이유식 시작 후에는 분유를 먹이지 않아도 완전모유수유라 하지 않는다 

2020. 10. 23.

소아청소년과전문의, FABM, IBCLC 정유미