동영상 (둘째 임신하면 모유 끊어야 하나?)

https://youtu.be/Wc8CPwhc52w

모유수유 중 임신해도 젖을 먹일 수 있나요? 먹일 수 있습니다. 엄마의 과거력, 큰 아이의 반응, 엄마의 감정이나 피로도, 젖양에 따라 달라질 수 있지만 임신 자체만으로 젖을 끊을 필요는 없습니다. 임신한 엄마가 영양 섭취를 잘 한다면 젖을 먹여도 큰 아이와 태아에게 필요한 영양분을 충분히 줄 수 있습니다. 또 모유수유로 인한 자궁수축은 일반적으로 태아에게 위험하지 않고 조산 위험을 증가시키지도 않는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 나중에 둘째 아기에게 수유를 할 때 모유 질이 떨어지는 것도 아닙니다.

단 엄마가 건강하고 문제가 없어야 합니다. 간혹 젖을 끊어야 하는 상황도 있습니다. 자궁 수축이나 출혈, 고위험 임신, 조산이나 유산을 한 적이 있거나, 다태아, 엄마가 체중이 충분히 늘지 않거나 감소하는 경우는 엄마가 수유 여부를 결정하기 전에 산부인과 선생님과 상의해야 합니다. 특히 이전에 유산이나 미숙아를 낳은 적이 있는 엄마는 수유 중 자궁 수축으로 너무 일찍 분만이 진행될 수 있으므로 산부인과 선생님과 자주 상의하고 자궁수축이 있는 경우는 즉시 진료를 받아야 합니다. 거의 대부분 크게 걱정할 일은 없지만 산모의 신체 변화에 민감하게 반응하는 것이 중요합니다.  결론적으로 임신 중에 언제까지 모유수유를 계속할지는 엄마 개개인마다 사정이 달라 일반화하기는 어렵지만, 대개는 임신 중에도 계속해서 젖을 먹일 수 있습니다.

계속 젖을 먹이기로 했다면 이런 정도는 알아두는 것이 좋습니다. ①가족이나 친지들이 젖을 끊으라고 할 수 있으니까 미리 대처할 방법을 생각해 두는 게 좋습니다. ②유방과 유두가 민감해져서 심하게 아프기도 하고, ③임신 후기에 배가 많이 불러서 젖 먹이는 자세를 잡기가 불편해질 수 있습니다. ④또 임신 중반기부터 모유 자체가 변할 수 있는데 대개 4-5개월부터 젖양이 줄고, 맛도 달라집니다.

임신 중 계속 젖을 먹일 때는 엄마, 아기, 태아 셋의 건강에 유의해야 합니다. 아직 돌이 되지 않은 아기는 모유가 중요한 영양원이기 때문에 아기의 체중과 수유량을 잘 관찰해야 합니다. 임신 중기부터 젖양이 줄 수 있기 때문에 특히 완전모유수유 중인 6개월 이전 아기라면 자주 정확하게 체중을 재서 확인해야 합니다. 돌이 지난 아기들은 고형식으로 젖을 대신할 수 있어서 좀 안심이 되긴 합니다. 또 엄마 본인의 건강에도 더욱 신경을 써야 합니다. 엄마와 큰 아기와 태아를 위해서 영양이 풍부한 음식을 매일 먹고, 수분 섭취, 휴식, 건강에 유의해야 합니다. 배고프면 먹고, 목마르면 충분히 마시면 됩니다.

임신 중에 수유를 하면 좋은 점들이 있습니다. 첫째, 아기에게 영양과 면역을 계속 줄 수 있고, 젖을 먹이면서 더 편하게 쉴 수 있고, 동생이 태어나기 전에 아기와 더욱 애정이 깊어질 수 있습니다.

만약 젖을 끊을 경우는 서서히 점진적으로 진행하는 것이 좋으며 젖 끊는 약은 쓰지 말아야 합니다. 먼저 주지는 말되, 달라고 할 때 거부하지 않는 것이 가장 기본입니다. 다른 장난감이나 간식으로 관심을 돌리거나 평소 젖 먹이던 장소나 의자에 앉지 말고, 대신 더 많이 안아주고, 다른 방식으로 애정을 표현하는 것이 좋습니다.

어떤 아기들은 젖양이 적어지고 맛도 변해서 젖을 거부하거나 스스로 젖을 완전히 떼기도 하지만 어떤 아기들은 시간이 지나면 어려움 없이 적응해서 오히려 더 자주 먹습니다. 또 젖을 끊었다가 동생이 태어나면 다시 젖을 먹는 아기도 있습니다. 그렇기 때문에 너무 장기간 계획을 미리 세워둘 필요는 없습니다. 1주 후, 1달 후를 미리 염려하지 말고 하루하루 변화에 순응하면서 유연하게 대처하면 됩니다.

2020. 11. 20.

소아청소년과전문의, FABM, IBCLC 정유미